Предложения Blue Shield

Документы для планов Medicare Advantage Dual Special Needs Plan на 2025 г.

На этой странице перечислены все документы для планов Blue Shield of California Medicare Advantage Dual Special Needs Plan, включая форму регистрации, контрольный список регистрации, уведомление о возможности получить помощь переводчика и рейтинги звезд Medicare. 

Вы можете использовать документы плана, чтобы лучше понять свой план.

  • В справочнике участника подробно описаны медицинские льготы, покрываемые вашим планом.
  • Краткий обзор страховых льгот (Summary of Benefits, SOB) — это упрощенная форма документа, в котором описаны ваши медицинские льготы и страховое покрытие. 
  • Ежегодное уведомление об изменениях (Annual Notice of Changes, ANOC) — это краткое изложение любых изменений в стоимости и условиях покрытия вашего плана, вступающих в силу 1 января.

Информацию о правах и обязанностях участников и Blue Shield of California при прекращении участия в программе см. в Главе 10 вашего Справочника участника, ссылка на который приведена ниже.

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) и Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)

Справочник участника:
английский (PDF-файл, 5,3 МБ) / испанский (PDF-файл, 4 МБ) /  арабский (PDF-файл, 2,8 МБ) / армянский (PDF-файл, 5,3 МБ) /  китайский (упрощенный) (PDF-файл, 4,2 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 4,7 МБ) / фарси (PDF-файл, 4,5 МБ) / кхмерский (PDF-файл, 6,9 МБ) / корейский (PDF-файл, 6,5 МБ) / русский (PDF-файл, 5,4 МБ) / тагальский (PDF-файл,  4,1 МБ) / вьетнамский (PDF-файл, 5,4 МБ)

Краткий обзор страховых льгот (SOB):
английский (PDF-файл, 1,1 МБ) / испанский (PDF-файл, 1,2 МБ) / арабский (PDF-файл,  1,2 МБ) / армянский (PDF-файл, 1,3 МБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  1,3 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл,  1,6 МБ) / фарси (PDF-файл,  1,8 МБ) / кхмерский (PDF-файл, 1,6 МБ) / корейский (PDF-файл,  1,4 МБ) / русский (PDF-файл, 1,4 МБ) / тагальский (PDF-файл, 1,2 МБ) / вьетнамский (PDF-файл, 1,4 МБ)

Ежегодное уведомление об изменениях:
английский (PDF-файл, 904 КБ) / испанский (PDF-файл, 1,0 МБ) / арабский (PDF-файл,  1,1 МБ) / армянский (PDF-файл, 1,2 МБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  1,1 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 1,2 МБ) / фарси (PDF-файл,  1,1 МБ) / кхмерский (PDF-файл, 1,1 МБ) / корейский (PDF-файл,  1,6 МБ) / русский (PDF-файл, 988 КБ) / тагальский (PDF-файл, 894 КБ) / вьетнамский (PDF-файл,  1,2 МБ)

Форма регистрации: 
английский (PDF-файл, 624 КБ) / испанский (PDF-файл, 770 КБ) / арабский (PDF-файл, 879 КБ) / армянский (PDF-файл, 907 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  904 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 935 КБ) / фарси (PDF-файл, 917 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 900 КБ) / корейский (PDF-файл, 828 КБ) / русский (PDF-файл, 866 КБ) / тагальский (PDF-файл, 762 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 835 КБ)

Контрольный список перед регистрацией:
английский (PDF-файл, 148 КБ) / испанский (PDF-файл, 104 КБ) / арабский (PDF-файл,  253 КБ) / армянский (PDF-файл,  279 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  154 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 147 КБ) / фарси (PDF-файл,  206 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 214 КБ) / корейский (PDF-файл,  134 КБ) / русский (PDF-файл, 209 КБ) / тагальский (PDF-файл,  107 МБ) / вьетнамский (PDF-файл,  220 КБ)

Краткая оценка результатов в рамках модели медицинского обслуживания: 
английский (PDF-файл, X КБ) / испанский (PDF-файл, X КБ) / арабский (PDF-файл, X КБ) / армянский (PDF-файл, X КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, X КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, X КБ) / фарси (PDF-файл, X КБ) / кхмерский (PDF-файл, X КБ) / корейский (PDF-файл, X КБ) / русский (PDF-файл, X КБ) / тагальский (PDF-файл, X КБ) /вьетнамский (PDF-файл, X КБ)


 

Справочник участника:
английский (PDF-файл, 1,2 МБ) / испанский (PDF-файл, 1,3 МБ) 

Краткий обзор страховых льгот (SOB):
английский (PDF-файл, 320 КБ) / испанский (PDF-файл, 213 КБ) 

Ежегодное уведомление об изменениях:
английский (PDF-файл, 460 КБ) / испанский (PDF-файл, 456 КБ) 

Контрольный список перед регистрацией:
английский (PDF-файл, 148 КБ ) / испанский (PDF-файл, 104 КБ) / арабский (PDF-файл, 253 КБ) / армянский (PDF-файл,  279 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  154 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл,  147 КБ) / фарси (PDF-файл,  206 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 214 КБ)/ корейский (PDF-файл,  134 КБ) / русский (PDF-файл,  209 КБ) / тагальский (PDF-файл,  107 КБ) / вьетнамский (PDF-файл,  220 КБ)

Краткая оценка результатов в рамках модели медицинского обслуживания:
английский (PDF-файл, X КБ) / испанский (PDF-файл, X КБ) / арабский (PDF-файл,  X КБ) / армянский (PDF-файл,  X КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  X КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл,  X КБ) / фарси (PDF-файл,  X КБ) / кхмерский (PDF-файл, X КБ) / корейский (PDF-файл,  X КБ) / русский (PDF-файл,  X КБ) / тагальский (PDF-файл,  X КБ) / вьетнамский (PDF-файл,  X КБ)


 

Справочник участника:
английский (PDF-файл, 1,2 МБ) / испанский (PDF-файл, 1,2 МБ)

Краткий обзор страховых льгот (SOB):
английский (PDF-файл, 307 КБ) / испанский (PDF-файл, 219 КБ)

Ежегодное уведомление об изменениях:
английский (PDF-файл, 478 КБ) / испанский (PDF-файл, 458 КБ)

Форма регистрации:
английский (PDF-файл, 624 КБ) / испанский (PDF-файл, 770 КБ)

Контрольный список перед регистрацией:
английский (PDF-файл, 148 КБ) / испанский (PDF-файл, 104 КБ) / арабский (PDF-файл,  253 КБ) / армянский (PDF-файл,  279 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл,  154 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл,  147 КБ) / фарси (PDF-файл,  206 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 214 КБ) / корейский (PDF-файл,  134 КБ) / русский (PDF-файл,  209 КБ) / тагальский (PDF-файл,  107 КБ) / вьетнамский (PDF-файл,  220 КБ)

Краткая оценка результатов в рамках модели медицинского обслуживания:
английский (PDF-файл, X КБ) / испанский (PDF-файл, X КБ) / арабский (PDF-файл, X КБ) / армянский (PDF-файл, X КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, X КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл,  X КБ) / фарси (PDF-файл, X КБ) /  кхмерский (PDF-файл, X КБ) / корейский (PDF-файл,  X КБ) / русский (PDF-файл,  X КБ) / тагальский (PDF-файл,  X КБ) / вьетнамский (PDF-файл,  X КБ)

 

 

 


 

Уведомления о недопустимости дискриминации, мультиязычное уведомление об услугах устного перевода и рейтинги звезд Blue Shield MA-PD

Уведомление о недопустимости дискриминации для планов Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan:
английский (PDF-файл, 506 КБ) / испанский (PDF-файл, 478 КБ) / арабский (PDF-файл, 623 КБ) / армянский (PDF-файл, 517 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 555 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 563 КБ) / фарси (PDF-файл, 554 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 508 МБ) /  корейский (PDF-файл, 577 КБ) / русский (PDF-файл, 678 Б) / тагальский (PDF-файл, 476 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 521 КБ) 

Мультиязычное уведомление об услугах устного перевода планов Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) и Blue Shield Inspire (HMO D-SNP): 
английский (PDF-файл, 1,2 МБ)


 

Рейтинги* звезд Medicare по планам Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) и Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)

Английский (PDF-файл, 166 КБ)
испанский (PDF-файл, 158 КБ)
арабский (PDF-файл, 199 КБ)
армянский (PDF-файл, 188 КБ)
китайский (упрощенный) (PDF-файл, 146 КБ)
китайский (традиционный) (PDF-файл, 152 КБ)
фарси (PDF-файл, 201 КБ)
кхмерский (PDF-файл, 178 КБ)
корейский (PDF-файл, 135 КБ)
русский (PDF-файл, 162 КБ)
тагальский (PDF-файл, 111 КБ)
вьетнамский (PDF-файл, 201 КБ)


 

*Ежегодно Medicare оценивает планы по 5-звездочной рейтинговой системе.

При загрузке или просмотре PDF-документов руководствуйтесь нашим списком совместимых браузеров. 

Вы также можете войти в свою учетную запись онлайн и перейти в раздел «Льготы» (Benefits) на панели управления участника.

Если вам нужна помощь в понимании ваших документов, позвоните по следующим номерам.

  • Отдел обслуживания клиентов планов Blue Shield TotalDual Plan (HMO D‑SNP) и Blue Shield Inspire (HMO D‑SNP): (800) 452-4413 (линия TTY: 711). Звонки принимаются ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m.
  • Для получения помощи на вашем языке ознакомьтесь с уведомлением на нескольких языках и уведомлением о недопустимости дискриминации, которые можно скачать на этой странице.

Blue Shield предлагает возможность зарегистрироваться в плане Blue Shield TotalDual (HMO D-SNP) в округах Лос-Анджелес и Сан-Диего. Возможность регистрации в планах D-SNP в округах Мерсед, Ориндж, Сан-Бернардино, Сан-Хоакин и Станислаус приостановлена.

H2819_24_441A1_M Accepted 10122024
Y0118_24_441A1_M Accepted 10122024
Дата последнего обновления страницы: 10/15/2024

*Бесплатный электронный экземпляр без обязательств по регистрации.

† График работы консультантов Blue Shield Medicare: с 1 апреля по 30 сентября: с 8 a.m. до 8 p.m. в будние дни; с 1 октября по 31 марта: с 8 a.m. до 8 p.m. ежедневно.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2025. Все права защищены.

California Physicians' Service, действующая как Blue Shield of California, является независимым обладателем лицензии Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Для планов Blue Shield Medicare Advantage Plan: Blue Shield of California — это план HMO, HMO D-SNP, PPO и PDP, который работает по договору с программой Medicare и программой Medicaid штата Калифорния. Регистрация в плане Blue Shield of California зависит от продления контракта.

 
 
Компания соблюдает действующее федеральное и местное законодательство о защите гражданских прав и не допускает дискриминации, не отказывает в предоставлении услуг и не меняет своего отношения к людям на основании их расы, цвета кожи, национальной или этнической принадлежности, состояния здоровья, генетической информации, происхождения, вероисповедания, пола, семейного положения, гендерной принадлежности, гендерной самоидентификации, сексуальной ориентации, возраста, психической или физической инвалидности. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。