Red de farmacias de Medicare
Ya está disponible Amazon Pharmacy
Ahora puede elegir Amazon Pharmacy para recibir sus medicamentos de rutina en su casa
Los planes Medicare de Blue Shield of California ofrecen dos tipos de redes de farmacias:
- Si está inscrito en uno de los siguientes planes, tiene acceso a todas las farmacias de nuestra red. Su costo compartido será el mismo, independientemente de la farmacia que utilice:
- Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) en los condados de Orange y San Bernardino
- Plan Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) en los condados de San Joaquín, Merced y Stanislaus
- Plan Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) en los condados de Los Ángeles y San Diego
- Si está inscrito en algún otro Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage o Medicare de Blue Shield of California, su red de farmacias incluye farmacias que ofrecen costos compartidos estándar y farmacias que ofrecen costos compartidos preferidos. Puede ir a cualquiera de ellas, pero su costo puede ser más bajo en las farmacias que ofrecen costos compartidos preferidos.
Si desea que le envíen por correo un directorio de farmacias, puede llamar al (855) 203-3874 (TTY: 711) o enviar un correo electrónico a MemberSvcs@blueshieldca.com.
Farmacias de la red que ofrecen costos compartidos preferidos con los planes Medicare de Blue Shield of California | |
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Farmacias Albertsons/Osco/Savon/Pavilions | Llame al (877) 276-9637 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. |
Costco | Llame al (800) 955-2292 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. No es necesario ser miembro de Costco para utilizar las farmacias de Costco. |
CVS Pharmacy | Llame al (800) 865-6647 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. |
Ralphs/Kroger/Fred Meyer | Llame al (888) 437-3496 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. |
Farmacias Safeway y Vons | Llame al (877) 723-3929 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. |
Walmart y Sam’s Club | Llame al (800) 925-6278 (TTY: 711) para encontrar una sucursal en su área. |
Buscador de farmacias
Busque una farmacia en su área. Ingrese su código postal o dirección, ciudad y estado. El buscador de farmacias muestra las farmacias dentro de la red más cercanas en sus resultados. También puede guardar e imprimir los resultados de la búsqueda para su comodidad. Para ello seleccione la opción descargar.
Si está inscrito en Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) en los condados de San Joaquín, Merced y Stanislaus o Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) en los condados de Los Ángeles y San Diego:
Farmacias de la red de Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) (en los condados de Orange y San Bernardino) y Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) (en los condados de Merced, San Joaquín y Stanislaus):
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) (en los condados de Los Ángeles y San Diego)
Para identificar las farmacias de la red que ofrecen costos compartidos preferidos, verifique que la lista incluya “Preferred” (Preferida) en la columna “Pharmacy Type/Additional services” (Tipo de farmacia/Servicios adicionales) de sus resultados de búsqueda.
También puede descargar un directorio de farmacias:
Descargue una lista de farmacias del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage para miembros de planes individuales y grupales patrocinados por el empleador
- Inglés (PDF, 2.5 MB)
- Español (PDF, 2.8 MB)
- Chino (tradicional) (PDF, 2.8 MB)
- Inglés – Miembros de UFCW (PDF, 4.0 MB)
- Español – Miembros de UFCW (PDF, 6.6 MB)
Si necesita ayuda para elegir una farmacia participante o desea solicitar la información más actualizada sobre la red de farmacias, llame a Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación del miembro.
Obtenga un suministro extendido de su receta.
Su plan Medicare de Blue Shield cubre un suministro extendido (90 o 100 días, según el plan) de su medicamento de mantenimiento en todas las farmacias de la red, incluida Amazon Pharmacy. Los medicamentos de mantenimiento son aquellos recetados para tratar una condición crónica o de largo plazo, como asma, diabetes, presión arterial alta o colesterol alto, y se toman de forma continua y regular para mantener la salud. Pida a su médico una receta por un suministro extendido. Si su plan ofrece farmacias de la red con costos compartidos preferidos, puede ahorrar dinero al comprar el medicamento recetado en una farmacia de costos compartidos preferidos, que puede ser alguna de ciertas farmacias minoristas y Amazon Pharmacy.
Farmacia con entrega a domicilio
Reciba sus medicamentos de mantenimiento en su hogar u oficina a través de Amazon Pharmacy, sin cargo por envío o entrega. Puede visitar Amazon Pharmacy o llamar a Amazon Pharmacy al (856) 208-4665, las 24 horas del día, los 7 días de la semana (TTY: 711).
Farmacias especializadas
Las farmacias especializadas están disponibles para todos los miembros del Plan de Medicamentos Recetados Medicare Advantage y del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California. Su médico puede llamar o enviar su receta por fax a cualquier farmacia especializada de nuestra red, incluida CVS Specialty®.
En línea: cvsspecialty.com
Teléfono: (800) 237-2767
Fax: (800) 323-2445
La red de farmacias de Blue Shield of California incluye algunas farmacias de menor costo, con costos compartidos preferidos en ciertos condados de California. Los costos más bajos anunciados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias podrían no estar disponibles en la farmacia que usted utiliza. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias de menor costo con costos compartidos preferidos en su área, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de identificación (TTY: 711), de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana, o consulte el directorio de farmacias en línea en blueshieldca.com/medpharmacy2025.
Planes solo Medicare Advantage grupales
Los planes solo Medicare Advantage grupales no tienen beneficios de la Parte D con esta aseguradora. Consulte la página web de su aseguradora de la Parte D para obtener cobertura de beneficios de medicamentos recetados de la Parte D.
Cobertura de medicamentos recetados fuera de la red
Como miembro del plan Medicare Advantage o del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California, debe ver a proveedores de la red para recibir atención y servicios médicos. Las únicas excepciones son:
- Emergencias
- Atención médica de urgencia cuando no hay un proveedor de la red disponible (generalmente, cuando se encuentra fuera del área de cobertura)
- Servicios de diálisis fuera del área
- Casos en los que el plan de salud Medicare de Blue Shield of California autoriza el uso de proveedores fuera de la red
Usted es responsable de pagar el costo total de los servicios no autorizados fuera de la red.
Consulte el Capítulo 3 de la Evidencia de cobertura de su plan para obtener toda la información sobre la cobertura médica fuera de la red.
Cómo usar una farmacia que no está en la red de Blue Shield of California
Tenemos una red de farmacias fuera de nuestra área de servicio a la que puede acceder para surtir medicamentos recetados. Generalmente, solo cubrimos medicamentos que compra en una farmacia fuera de la red cuando no puede utilizar una farmacia de la red. Para ayudarle, hemos designado farmacias de la red fuera de nuestra área de servicio donde puede surtir sus recetas como miembro de nuestro plan. Si no puede utilizar una farmacia de la red, estas son las circunstancias bajo las cuales cubriríamos las recetas surtidas en una farmacia fuera de la red:
- Si no puede obtener un medicamento cubierto de manera oportuna dentro de nuestra área de servicio porque no hay farmacias de la red a una distancia razonable en automóvil que brinden servicio las 24 horas
- Si está tratando de surtir un medicamento recetado cubierto que no se encuentra disponible regularmente en una farmacia minorista o de servicio por correo de la red elegible (estos medicamentos incluyen medicamentos huérfanos, medicamentos de alto costo y medicamentos específicos, u otros productos farmacéuticos especializados).
- Algunas vacunas administradas en el consultorio de su médico que no están cubiertas por la Parte B de Medicare y que no pueden obtenerse de manera razonable en una farmacia de la red pueden tener cobertura para el acceso fuera de la red
- Las recetas surtidas en farmacias fuera de la red tienen un límite de un suministro de 30 días de medicamentos cubiertos
En estas situaciones, comuníquese con Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación del miembro para encontrar una farmacia de la red en su zona.
Le recomendamos que surta todas sus recetas antes de viajar fuera del área para tener un suministro adecuado. Si necesita ayuda para obtener un suministro adecuado antes de salir del área, comuníquese con Servicio al Cliente.
Es posible que al adquirir medicamentos en una farmacia fuera de la red pague más de lo que pagaría en una farmacia de la red. Reembolsamos los reclamos de farmacias fuera de la red según nuestras tarifas contratadas. La diferencia en el costo será su responsabilidad.
Reembolso directo para miembros
Como miembro elegible de la Parte D de Medicare, cada vez que paga de su bolsillo un medicamento recetado que está cubierto por su plan de beneficios de farmacia, puede presentar una solicitud de reembolso.
Debe enviarnos el formulario de reembolso dentro de los tres años a partir de la fecha en que pagó por el servicio. Este proceso se llama reembolso directo para miembros o DMR.
La presentación del formulario no es garantía de pago. No se procesarán solicitudes de reembolso sin los recibos de los medicamentos recetados.
Si necesita ayuda para completar el formulario de DMR, comuníquese con su farmacéutico o llame a Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación del miembro.
Formulario de DMR para miembros de Medicare, inglés (PDF, 239 KB)
Formulario de DMR para miembros de Medicare, español (PDF, 148 KB)
Envíe el formulario de DMR completo a:
Claims Processing
1606 Ave. Ponce de Leon
San Juan, PR 00909-4830
Y0118_24_492A3_C 12232024
H2819_24_492A3_C Accepted 12282024
Última actualización de la página: 1 de enero de 2025
Amazon Pharmacy es independiente de Blue Shield of California y tiene contrato con Blue Shield para prestar el servicio de entrega a domicilio de medicamentos recetados a los miembros de Blue Shield. Los miembros son responsables de pagar su parte del costo, según lo especificado en los detalles del plan de beneficios. Puede encontrar información sobre beneficios de cobertura de determinados medicamentos recetados y sobre exclusiones de beneficios de medicamentos en los documentos del plan del miembro. Los miembros pueden llamar al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de identificación del miembro de Blue Shield si tienen preguntas sobre su cobertura de medicamentos recetados de Blue Shield.