Blue Shield ofrece

Documentos del Plan de Medicamentos Recetados

En esta página pude ver una lista de todos los documentos de su Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California, incluido el formulario de inscripción, la lista de control para la inscripción, el aviso multilingüe y los documentos de calificación con estrellas de Medicare.

Los documentos del plan pueden ayudarle a comprender todo lo relacionado con su plan.

La evidencia de cobertura (EOC) describe en detalle los beneficios de atención médica que cubre su plan.

El resumen de beneficios (SOB) es un documento simplificado que describe sus beneficios y cobertura de salud.

El aviso anual de cambios (ANOC) es un resumen de cualquier cambio en los costos y la cobertura de su plan, que entra en vigencia cada 1 de enero.

Para obtener información sobre los derechos y responsabilidades de los miembros y de Blue Shield of California al cancelar la membresía, consulte el Capítulo 8 de su EOC cuyo enlace aparece más abajo.

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare (PDP)

Evidencia de cobertura (EOC): Inglés (PDF, 770 KB MB) / Español (PDF, 654 KB)

Resumen de beneficios (SOB): Inglés (PDF, 97 KB) / Español (PDF, 543 KB)

Aviso anual de cambios: inglés (PDF, 299KB) / español (PDF, 300 KB)

Formularios de inscripción Inglés (PDF, 300 KB) / Español (PDF, 278 KB)

Lista de control preinscripción: inglés (PDF, 99 KB) / español (PDF, 54 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC): Inglés (PDF, 772 KB) / Español (PDF, 655 KB)

Resumen de beneficios (SOB): Inglés (PDF, 97 KB) / Español (PDF, 543 KB)

Aviso anual de cambios: inglés (PDF, 314KB) / español (PDF, 297KB)

Formularios de inscripción Inglés (PDF, 300 KB) / Español (PDF, 278 KB)

Lista de control preinscripción: inglés (PDF, 99 KB) / español (PDF, 54 KB)


 

Aviso de no discriminación y aviso multilingüe, y calificaciones con estrellas de Blue Shield PDP

Aviso multilingüe, inglés (PDF, 1,1MB)
Aviso de no discriminación, inglés (PDF, 472KB) / español (PDF, 475 KB)


 

Calificación de estrellas de Medicare de Blue Shield PDP* Inglés (PDF, 164 KB) / Español (PDF, 142 KB)

*Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas.


 

Consulte nuestra lista de navegadores compatibles al descargar o visualizar documentos PDF.

También puede iniciar sesión en su cuenta en línea y visitar la sección de beneficios en su tablero de miembro.

Si necesita ayuda para comprender sus documentos, llame a Servicio al Cliente del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California al (888) 239-6469 (TTY: 711), de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana.

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Última actualización de la página: 1 de enero de 2024

*Copia gratuita sin obligación de inscripción.

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California Physicians' Service que opera con el nombre de Blue Shield of California es un miembro independiente de Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Para los planes Medicare Advantage de Blue Shield: Blue Shield of California es un plan HMO, plan HMO de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad, plan PPO y PDP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California depende de la renovación del contrato.

 
 
The company complies with applicable state laws and federal civil rights laws and does not discriminate, exclude people, or treat them differently on the basis of race, color, national origin, ethnic group identification, medical condition, genetic information, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age, mental disability, or physical disability. La compañía cumple con las leyes estatales y federales de derechos civiles aplicables y no discrimina a las personas, no las excluye ni las trata de manera diferente por motivos de raza, color de piel, nacionalidad, identificación con un grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, discapacidad mental o discapacidad física. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。