Política ante desastres y emergencias de Medicare

Cómo pueden acceder a atención durante un desastre o una emergencia los miembros del plan Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados

Cuando la atención médica se vea interrumpida durante un desastre o una emergencia, Blue Shield actuará en su beneficio. Responderemos rápidamente a los miembros necesitados. También cumpliremos con todos los requisitos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). En caso de emergencia, enviaremos información a los miembros sobre las muchas maneras de acceder a atención médica. Esas opciones pueden incluir comunicación directa a través de llamadas telefónicas, correo postal, correo electrónico, la página web, el portal para miembros y más. Esto dependerá de las preferencias de los miembros y de los requisitos de los CMS.

Se informará de un desastre mediante una de las siguientes maneras:

  • Declaración presidencial de desastre o emergencia según la Ley Stafford de Ayuda en Desastres y Asistencia en Emergencias
  • Declaración de emergencia de salud pública por parte del secretario en virtud del artículo 319 de la Ley del Servicio de Salud Pública
  • Declaración del gobernador de un estado o protectorado

Cuando se declara un desastre o emergencia y se interrumpe el acceso a la atención:

  • Blue Shield of California cubrirá los beneficios que le proporcionen proveedores fuera de la red.
  • No necesitará referencias ni autorización previa.
  • Tendrá el mismo costo compartido que si el beneficio lo proporcionara un proveedor dentro de la red.
  • Podrá resurtir sus recetas con anticipación, de ser necesario.

Cuando el desastre haya terminado, se informa de alguna de las siguientes formas:

  • La fuente que declaró la emergencia de salud pública o estado de catástrofe declara su fin.
  • Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) declaran el fin de la emergencia de salud pública o estado de desastre.
  • Si han transcurrido treinta (30) días desde la declaración de la emergencia de salud pública o estado de desastre, y la fuente original de los CMS no indicó una fecha de finalización, se considerará el fin del desastre.

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Servicio al Cliente de Blue Shield of California de su plan:

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage  
Teléfono: (800) 776-4466 (TTY: 711) , de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana
 

Planes duales de necesidades especiales
Teléfono: (800) 452-4413 (TTY: 711) , de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana
 

Planes de medicamentos recetados de Medicare
Teléfono: (888) 239-6469 (TTY: 711) , de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana

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H2819_23_822E_C Accepted 12042023
Última actualización de la página: 1 de enero de 2024

*Copia gratuita sin obligación de inscripción.

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California Physicians' Service que opera con el nombre de Blue Shield of California es un miembro independiente de Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Para los planes Medicare Advantage de Blue Shield: Blue Shield of California es un plan HMO, plan HMO de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad, plan PPO y PDP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California depende de la renovación del contrato.

 
 
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