Chính sách về thảm họa và tình trạng khẩn cấp của Medicare

Nhận dịch vụ chăm sóc trong trường hợp thảm họa hoặc khẩn cấp cho các hội viên của Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage

Khi dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị gián đoạn do thảm họa hoặc trường hợp khẩn cấp, Blue Shield sẽ hành động vì lợi ích tốt nhất của quý vị. Chúng tôi sẽ đáp ứng nhanh chóng nhu cầu của hội viên. Chúng tôi cũng sẽ tuân theo tất cả các yêu cầu của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS). Trong trường hợp khẩn cấp, chúng tôi sẽ gửi thông tin cho các hội viên về cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng nhiều cách. Những chính sách này có thể bao gồm tiếp cận trực tiếp thông qua các cuộc gọi điện thoại, thư, email, trang web, cổng thông tin dành cho hội viên, v.v. Điều này sẽ phụ thuộc vào lựa chọn của hội viên và yêu cầu của CMS.

Một thảm họa sẽ được tuyên bố theo một trong những cách sau:

• Tuyên bố của tổng thống về thảm họa hoặc tình trạng khẩn cấp theo Đạo luật Stafford hoặc Đạo luật Khẩn cấp Quốc gia
• Tuyên bố của bộ trưởng cho tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng theo mục 319 của Đạo luật Dịch vụ Y tế Công
• Tuyên bố của thống đốc bang hoặc vùng được bảo hộ

Khi một thảm họa hoặc trường hợp khẩn cấp được tuyên bố và việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc bị gián đoạn:

• Blue Shield of California sẽ bảo hiểm cho các quyền lợi mà quý vị được các nhà cung cấp dịch vụ ngoài hệ thống cung cấp.
• Quý vị sẽ không cần giấy giới thiệu hoặc sự chấp thuận trước.
• Quý vị sẽ có mức chia sẻ chi phí tương tự như khi quyền lợi được cung cấp bởi một nhà cung cấp dịch vụ trong hệ thống.
• Quý vị có thể mua thêm sớm thuốc theo toa nếu cần.

Khi thảm họa kết thúc, tình trạng này sẽ được công bố theo một trong những cách sau:

• Nguồn đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp đối với sức khỏe cộng đồng hoặc thảm họa đưa ra tuyên bố về sự chấm dứt.
• Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) tuyên bố chấm dứt tình trạng khẩn cấp đối với sức khỏe cộng đồng hoặc tình trạng thảm họa.
• Nếu ba mươi (30) ngày đã trôi qua kể từ khi tuyên bố tình trạng khẩn cấp đối với sức khỏe cộng đồng hoặc tình trạng thảm họa, và nguồn CMS ban đầu không xác định ngày kết thúc, thì tình trạng thảm họa sẽ được coi là kết thúc.
  

Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng liên hệ Dịch vụ Khách hàng của Blue Shield of California cho chương trình cụ thể của quý vị:

Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage  
Điện thoại: (800) 776-4466 (TTY: 711) – 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần.
 

Chương trình Nhu cầu đặc biệt kép
Điện thoại: (800) 452-4413 (TTY: 711) – 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần.

Chương trình Thuốc theo toa Medicare
Điện thoại: (888) 239-6469 (TTY: 711) – 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần