Medicare Advantage-ի ատամնաբուժական ծրագրեր
Մեր Medicare Advantage-ի դեղատոմսով դեղերի մեր ծրագրերից շատերն այժմ ներառում են ատամնաբուժական ապահովագրություն, որը ներառված չէ Ձեր Medicare ծրագրում: Բացի այդ, Դուք կարող եք ավելի շատ ատամնաբուժական ապահովագրություն ավելացնել արդեն ներառվածին: Զանգահարեք այսօր՝ հավելյալ տեղեկություններ ստանալու, (800) 260-9607 հեռախոսահամարով:
Medicare Advantage-ի դեղատոմսով դեղերի ծրագրեր ատամնաբուժական ապահովագրությամբ
Blue Shield Medicare Advantage-ի դեղատոմսով դեղերի ծրագրով Դուք կարող եք նաև ատամնաբուժական ապահովագրություն ստանալ, որն ապահովագրված չէ Ձեր Original Medicare ծրագրում: Լրացուցիչ ապահովագրությունը տրամադրվում է առանց հավելյալ ապահովագնի ծախսերի: Սա ներառում է ապահովագրություն ատամնաբուժական ծառայությունների համար, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի կանոնավոր ստուգումները, մաքրումները, ռենտգենները, ատամնալիցքերը, պսակները, ատամնաբուժական պրոթեզները և այլն: Բացի այդ, Դուք կարող եք ավելի շատ ատամնաբուժական ապահովագրություն ավելացնել արդեն ներառվածին:
Բացահայտեք Medicare-ի ծրագրերը Ձեր տարածքում
![Loading....](/content/dam/bsca/en/shared/images/Preloader.gif)
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
2024 MAPD-ի ծրագրեր ատամնաբուժական ապահովագրությամբ՝ ըստ վարչաշրջանի
Վարչաշրջան | Ծրագիր | 2024 Ատամնաբուժական ակնարկներ | Գնման տարբերակներ |
---|---|---|---|
Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
|
Kern |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Ապահովագրված չեն |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
Los Angeles |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և այլն: $0 համավճար բերանի խոռոչի ստուգման և մաքրումների համար |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
Blue Shield Enhanced (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
|
Merced |
Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
|
Orange |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին: Նպաստների բարձրացումներ՝ նվազեցնելու համավճարները $0 համավճարի՝ բերանի խոռոչի գնահատման և մաքրումների համար |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
Blue Shield Enhanced (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
|
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
Riverside |
Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին: Նպաստների բարձրացումներ՝ նվազեցնելու համավճարները $0 համավճարի՝ բերանի խոռոչի ստուգման և մաքրումների համար |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
San Bernardino |
Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին: Նպաստների բարձրացումներ՝ նվազեցնելու համավճարները $0 համավճարի՝ բերանի խոռոչի ստուգման և մաքրումների համար |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
San Diego |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին: Նպաստների բարձրացումներ՝ նվազեցնելու համավճարները $0 համավճարի՝ բերանի խոռոչի ստուգման և մաքրումների համար |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգենյան ճառագայթներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
|
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
|
San Joaquin |
Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
|
San Luis Obispo |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
San Mateo |
Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Santa Barbara |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO |
Stanislaus |
Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, մաքրումներ, ատամնալիցքեր, պսակներ, պրոթեզներ և ավելին |
Չի առաջարկվում |
Blue Shield Inspire (HMO) |
Բերանի խոռոչի ստուգումներ, ռենտգեններ, մաքրումներ |
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO |
Blue Shield 65 Plus-ը Blue Shield of California-ի սպասարկման նշանն է:
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ ծրագրեր MAPD-ի համար
Blue Shield of California-ն առաջարկում է երկու լրացուցիչ ատամնաբուժական ծրագիր, որոնք կարող են բարձրացնել ատամնաբուժական ապահովագրությունը վերոնշյալ ծրագրերում: Կախված MAPD ծրագրից, որին Դուք անդամագրվում եք, Դուք կարող եք ընտրել ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO1 ծրագրի կամ ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO2 ծրագրի միջև: Այս ծրագրերն առաջարկում են ատամնաբուժական նպաստների լայն շրջանակ, ներառյալ բազմաթիվ ախտորոշիչ և կանխարգելիչ ծառայություններ, անվճար Ձեզ համար:
HMO ծրագրի գնում
Երբ Դուք ընտրում եք HMO ծրագրի գնումը, այն ներառում է.
- $15.00 ամսական ապահովագրական վճար
- Մեր մեծ ցանցից մասնակից ատամնաբույժ ընտրեք
- Ոչ մի չհատուցվող գումար
- Առանց սպասման ժամանակաշրջանի
Ինչո՞ւ անդամագրվել ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO ծրագրին
Ատամնաբուժական լրացուցիչ HMO ծրագրին առնչվող նպաստները կարող են ներառել՝
- Տարեկան սովորական և ախտորոշիչ խնամքի բազմաթիվ ծառայություններ, ինչպիսիք են ատամների մաքրումը և ռենտգենները, հասանելի են Ձեզ ցածր գնով կամ անվճար
- Ոչ մի չհատուցվող գումար կամ տարեկան նպաստների սահմանաչափեր
- Հիմնական և գլխավոր ծառայությունների համար ֆիքսված համավճարներ
- Մասնագիտական խնամքի մատակարարի ծառայությունները հասանելի են Ձեր հիմնական ատամնաբուժական մատակարարի ուղեգրով3
- Առանց սպասման ժամանակաշրջանի և հայցի ձևաթղթերի
PPO ծրագրի գնում
Երբ Դուք ընտրում եք PPO ծրագրի գնումը, այն ներառում է.
- $45.00 հավելյալ ամսական ապահովագրական վճար
- Այցելեք որևէ ատամնաբույժի. Դուք սովորաբար ավելի քիչ կվճարեք ծառայությունների համար, երբ այցելեք մասնակից ատամնաբույժի
- $50 չհատուցվող գումար օրացուցային տարվա կտրվածքով ախտորոշիչ և կանխարգելիչ ծառայություններից դուրս ծառայությունների համար
- Առանց սպասման ժամանակաշրջանի
Ինչո՞ւ անդամագրվել ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO ծրագրում
Ատամնաբուժական լրացուցիչ PPO ծրագրին առնչվող նպաստները կարող են ներառել՝
- Ընտրեք ավելի քան 45000 ընդհանուր և մասնագետ ատամնաբույժներից առավելագույն ապահովագրություն ստանալու համար: Եթե Ձեր ատամնաբույժը մեր ցանցում չէ, Դուք կարող եք շարունակել այցելել նրան կամ այլ ոչ ցանցային ատամնաբույժների, և շարունակեք ապահովագրություն ստանալ3
- Մասնագետի խնամքը հասանելի է առանց Ձեր ատամնաբույժի ուղեգրի:3
- Ատամնաբուժական նպաստների լայն շրջանակ, ներառյալ մասնակից ատամնաբույժից ստացած ախտորոշիչ և կանխարգելիչ ծառայությունների 100% ապահովագրություն
- Առանց սպասման ժամանակաշրջանների
- Ոչ մի հայցի ձևաթուղթ, եթե այցելում եք ցանցային ատամնաբույժի
Ատամնաբույժ գտնել
Blue Shield-ի ատամնաբուժական ծրագրի միջոցով Դուք կարող եք օգտվել ողջ նահանգով մեկ ամենամեծ ատամնաբուժական ցանցերից մեկից: Հեշտ է գտնել ատամնաբույժ կամ պարզել, թե արդյոք Ձեր ներկայիս ատամնաբույժը մեր ցանցում է, մեր՝ «Գտնել բժիշկ» գործիքի միջոցով:
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO ծրագիրը և Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO ծրագիրը
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO | Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO | |
---|---|---|
$15.00 |
$45.00 |
|
Չհատուցվող գումար օրացուցային տարվա կտրվածքով (կիրառելի չէ ախտորոշիչ և կանխարգելիչ ծառայությունների համար) |
Ոչ մեկը |
$50 |
Օրացուցային տարվա առավելագույն չափը* |
Ոչ մեկը |
Առավելագույն գումարը, որը ծրագիրը կվճարի ապահովագրված ծառայությունների և պաշարների համար, կազմում է $1,500 մեկ օրացուցային տարում: Այս առավելագույն գումարից մինչև $1000 կարող է օգտագործվել մեկ օրացուցային տարում չմասնակցող ատամնաբույժներից ստացած ապահովագրված ծառայությունների և պաշարների համար: Դուք վճարում եք ցանկացած գումար, որը գերազանցում է $1,500 նպաստի առավելագույն չափը մեկ օրացուցային տարում: |
Գլխավոր ծառայությունների սպասման ժամանակահատվածը |
Ոչ մեկը |
Ոչ մեկը |
Ցանցի օգտագործում |
Միայն մասնակից ատամնաբույժները |
Մասնակից ատամնաբույժներ և չմասնակցող ատամնաբույժներ |
*Բոլոր ծառայությունները պետք է կատարվեն, նշանակվեն կամ լիազորվեն մասնակից ատամնաբույժի կողմից: Ծրագիը վճարում է առավելագույնը $1000 օրացուցային տարվա ընթացքում ապահովագրված մասնագետների ծառայությունների համար: Դուք պատասխանատու եք $1000-ից բարձր գումարների համար: Եթե Դուք անդամագրված եք ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO ծրագրին, կարող եք ուղղակիորեն դիմել մասնագետի:
Ծառայությունների ամփոփ ցանկ, որն ապահովագրված է Ձեր ծախսերի բաժնեմասով (Ձեր վճարած գումարը)
Դուք վճարում եք ատամնաբուժական HMO ծրագրով | Դուք վճարում եք ատամնաբուժական PPO ծրագրով | ||
---|---|---|---|
Մասնակից մատակարարներ |
Մասնակից մատակարարներ |
Ոչ-մասնակից մատակարար |
|
Ախտորոշիչ ծառայություններ՝ Բերանի խոռոչի համապարփակ գնահատում (D0150) |
$5 համավճար |
0% |
20% |
Ախտորոշիչ ծառայություններ՝ Ռադիոգրաֆիկ պատկերների համապարփակ շարք (D0210) |
$0 համավճար |
$0 |
$20 |
Կանխարգելիչ խնամք՝ Չափահասների պրոֆիլակտիկա (մաքրումներ) (D1110) |
$5 համավճար |
$0 |
$20 |
Վերականգնողական ծառայություններ՝ Մեկ մակերեսային կոմպոզիտային խեժի վերականգնում՝ առջևի հատված (D2330) |
$11 համավճար |
20% |
30% |
Վերականգնողական ծառայություններ՝ Պսակ (ճենապակյա միաձուլված ազնիվ մետաղի հետ) (D2750) |
$275 համավճար |
50% ծրագրային տարվա ընթացքում 1 անգամ, յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ |
50% ծրագրային տարվա ընթացքում 1 անգամ, յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ |
Էնդոդոնտիա՝ Առջևի ատամարմատի խողովակի թերապիա (D3310) |
$195/$268 համավճար կյանքի ընթացքում 1 անգամ (ստույգ ատամ) |
50% |
50% |
Էնդոդոնտիա՝ Սեղանատամի ատամարմատի խողովակի թերապիա (D3330) |
$335/$425 համավճար կյանքի ընթացքում 1 անգամ |
50% |
50% |
Պարիոդոնտիտ՝ Ոսկրային վիրահատություն/չորս կամ ավելի ատամ մեկ քառորդում (D4260) |
$293 համավճար Յուրաքանչյուր 36 ամիսը 1 անգամ։ |
50% Յուրաքանչյուր 36 ամիսը 1 անգամ։ |
50% Յուրաքանչյուր 36 ամիսը 1 անգամ։ |
Պարիոդոնտիտ՝ Պարոդոնտալ քարերի մաքրում և ատամնարմատների քերում/չորս կամ ավելի ատամ մեկ քառորդում (D4341) |
$45 համավճար 12 ամիսը 1 անգամ |
50% 24 ամիսը 1 անգամ |
50% 24 ամիսը 1 անգամ |
Պրոթեզավորում. Ամբողջական ատամնաշար (վերին կամ ստորին) (D5110 կամ D5120) |
$285 համավճար ծրագրային տարվա ընթացքում 1 անգամ, յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ |
50% 60 ամիսը 1 անգամ |
50% 60 ամիսը 1 անգամ |
Պրոթեզավորում. Պահող կապ պսակ, ճենապակյա՝ միաձուլված բարձրակարգ ազնիվ մետաղի հետ (յուրաքանչյուր միավորի համար) (D6750) |
$275 համավճար ծրագրային տարվա ընթացքում 1 անգամ, յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ |
50% 60 ամիսը 1 անգամ |
50% 60 ամիսը 1 անգամ |
Բերանի խոռոչի վիրահատություն. Ատամի հեռացում (մեկ ծկթված ատամ) (D7111) |
$10 համավճար կյանքի ընթացքում 1 անգամ |
50% կյանքի ընթացքում 2 անգամ |
50% կյանքի ընթացքում 2 անգամ |
Բերանի խոռոչի վիրահատություն. Ախտահարված ատամի հեռացում (ամբողջովին ոսկրային մաս) (D7240) |
$80 համավճար կյանքի ընթացքում 1 անգամ |
50% կյանքի ընթացքում 2 անգամ |
50% կյանքի ընթացքում 2 անգամ |
ADA ծածկագրերը բուժգործողությունների կոդեր են, որոնք ստեղծվել են Ամերիկյան ատամնաբուժական ասոցիացիայի կողմից՝ ատամնաբուժական հայցերի արդյունավետ մշակման և զեկուցման համար:
Դուք վճարում եք համավճարը՝ գումարած թանկարժեք կամ կիսաթանկարժեք մետաղների արժեքը: Ճենապակով սեղանատամի պսակն ապահովագրված նպաստ չէ:
Անդամագրվեք ընտրովի ատամնաբուժական ապահովագրությունում
Ընթացիկ Medicare Advantage-ի դեղատոմսով դեղերի ծրագրի անդամները կարող են գրանցվել՝ օգտագործելով ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO կամ PPO ծրագրի անդամագրման ձևաթուղթը և ուղարկել այն գրանցման ձևաթղթում նշված հասցեով:
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO կամ PPO ծրագրի գրանցման ձևաթուղթ, անգլերեն (PDF, 94 KB)
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչն HMO կամ PPO ծրագրի գրանցման ձևաթուղթ, իսպաներեն (PDF, 186 KB)
Եթե ատամնաբուժական ապահովագրության համար դիմելու հետ կապված հարցեր ունեք, կարող եք զանգահարել (877) 890-7587 (TTY՝ 711) հեռախոսահամարով՝ խոսելու Blue Shield of California-ի Medicare-ի խորհրդատուի հետ: Աշխատանքային ժամերն են 08:00-ից 20:00, շաբաթը յոթ օր, հոկտեմբերի 1-ից մինչև մարտի 31-ը, և 08:00-ից 20:00 , աշխատանքային օրերին, ապրիլի 1-ից մինչև սեպտեմբերի 30-ը:
1 Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ HMO ծրագիրը հասանելի չէ Blue Shield Enhanced-ի (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan-ի (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1-ի (HMO), Blue Shield TotalDual Plan-ի (HMO) D-SNP), Blue Shield Inspire-ի (HMO D-SNP), Blue Shield Select-ի (PPO) և Blue Shield 65 Plus-ի (HMO) անդամներին San Luis Obispo և Santa Barbara վարչաշրջաններում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար ուսումնասիրեք Նպաստների ամփոփումը:
Ատամնաբուժական ընտրովի լրացուցիչ PPO ծրագիրը հասանելի չէ՝ Blue Shield AdvantageOptimum Plan-ի (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1-ի (HMO), Blue Shield TotalDual Plan-ի (HMO D-SNP) և Blue Shield Inspire-ի (HMO D-SNP) անդամներին։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար ուսումնասիրեք Նպաստների ամփոփումը:
3 Կալիֆորնիայում ատամնաբուժական մատակարարները հասանելի են ատամնաբուժական ծրագրի ադմինիստրատորի միջոցով: Ցանցի համարները 2023 թվականի հունիսին թարմացվել են:
Y0118_23_398A_M Ընդունված 09192023
H2819_23_398A_M Ընդունված 09192023-ին
Էջը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 10/01/2023-ին