SERVICIOS DE TRANSPORTE DE MEDI-CAL
Como miembro de Blue Shield Promise puede acceder a servicios de transporte sin costo para ir a sus citas médicas y regresar a casa. Trabajaremos con usted y su médico para encontrar el transporte adecuado para usted.
Los servicios de transporte se ofrecen sin costo
Transporte médico que no es de emergencia (NEMT)
Puede usar el servicio de transporte médico que no es de emergencia (NEMT) cuando no tenga cómo ir a sus citas médicas.
Antes de recibir el servicio NEMT, debe solicitar el servicio a través de su médico. Su médico debe completar un formulario y enviarlo a Blue Shield Promise.
El servicio NEMT incluye los siguientes tipos de transporte:
- Ambulancia
- Furgoneta para camilla
- Furgoneta para silla de ruedas
- Transporte aéreo
Un NEMT no es un automóvil, autobús o taxi.
Límites de NEMT
Blue Shield Promise cubre viajes de NEMT a servicios médicamente necesarios. Todos los viajes para obtener medicamentos recetados también están cubiertos. Un proveedor extenderle una receta para el servicio NEMT. Si el tipo de cita está cubierta por Medi-Cal pero no por Blue Shield Promise, haremos todo lo posible para conseguirle un transporte.
Transporte no médico (NMT)
Puede usar el servicio de transporte no médico (NMT) para ir a una cita con el médico y regresar a casa. También puede usar NMT cuando recoja recetas y suministros médicos.
Blue Shield Promise le permite usar diferentes formas de llegar a su cita médica para servicios cubiertos. Para programar su viaje, comuníquese con Servicios de Transporte de Blue Shield Promise. Puede usar un transporte de uso público, como un taxi o un autobús, pero antes tiene que llamar a Servicio al Cliente de Blue Shield Promise para solicitar asistencia con el prepago.
También puede conseguir en transporte en un vehículo privado con un familiar o amigo. Para viajes en vehículos privados, le reembolsaremos al conductor según la tarifa estándar de millaje médico del Servicio de Impuestos Internos (IRS). Para recibir un reembolso, debe informar a Blue Shield Promise por teléfono, correo electrónico o en persona que intentó y no pudo obtener un transporte con Servicios de Transporte de Blue Shield Promise. El conductor además debe presentar los siguientes documentos vigentes:
- Licencia de conducir
- Matriculación del vehículo
- Seguro de auto
Límites de NMT
Blue Shield Promise cubre viajes de NMT a servicios médicamente necesarios. Todos los viajes para obtener medicamentos recetados también están cubiertos. Si el tipo de cita está cubierto por Medi-Cal pero no por Blue Shield Promise, le ayudaremos a conseguir un transporte. Para viajes de NMT no necesita una receta de un proveedor.
Cómo programar su viaje
Para obtener más información sobre cómo solicitar los servicios de NEMT o NMT, o para que le indiquemos cómo programar un viaje,
llámenos al: (877) 433-2178 (TTY: 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Llame al menos un día hábil antes de su cita.
Para citas de urgencia, llame lo antes posible.
Tenga a mano su tarjeta de identificación de miembro cuando llame.
Gastos de viaje relacionados para servicios de transporte
Blue Shield Promise pagará comidas, alojamiento y otros gastos necesarios para servicios de transporte. Estos se denominan gastos de viaje relacionados. Para que estos gastos estén cubiertos, los servicios que recibe deben:
- Ser médicamente necesarios
- Estar aprobados por Blue Shield Promise
- Estar a una distancia más de 30 millas de su hogar o consultorio médico
El plan también paga los gastos de viaje de un auxiliar y un donante de Trasplante de Órgano Mayor (MOT). El auxiliar o donante de MOT no tiene que ser miembro de Blue Shield Promise.
Antes de viajar, presente sus gastos a Blue Shield Promise para que los revisemos. Deben ser razonables y necesarios. Llame a Servicio al Cliente para comenzar.
Gastos de viaje relacionados cubiertos
Los gastos de viaje pueden incluir:
- Transporte, estacionamiento y peajes
- Estadías en hoteles y comidas (cubiertas según las tarifas diarias del IRS)
- Impuestos sobre las ventas (sobre gastos elegibles)
Auxiliares:
Si un auxiliar no es un miembro de la familia o un amigo, se le puede pagar por su tiempo. Para que se le pague, debe:
- Ser médicamente necesario
- Ser mayor de 18 años
- Tener un número de Seguro Social o un número de identificación fiscal individual
- Completar un formulario W-9
A los auxiliares se les pagarán con cheque. Se les pagará según las tarifas por hora para servicios de asistencia en el hogar (IHSS) con un máximo de 8 horas por día. Recibirán un formulario 1099 para el año en que se les pagó como lo exige la ley.
Exclusiones
Hay algunos artículos que no califican para gastos de viaje relacionados. Estos incluyen:
- Tabaco, alcohol y medicamentos sin receta
- Extras del hotel como cargos telefónicos y por entretenimiento
- Servicios de automóviles, alquileres, seguros, daños y multas
- Transporte a lugares no médicos como restaurantes
- Third party (employer or non-profit) covered travel expenses
- Gastos de viaje cubiertos por terceros (empleador u organizaciones sin fines de lucro)
- Gastos que exceden las tarifas diarias del IRS
- Gastos personales
- Gastos por servicios antes del 16 de agosto de 2022
Reembolsos
También tiene la opción de pagar los gastos. Se realizarán los reembolsos correspondientes cuando:
- Se hayan completado los servicios médicos
- Se hayan presentado los formularios de reclamos, certificaciones y registros de respaldo dentro de los 180 días del servicio
Los registros pueden incluir recibos detallados.
Los reembolsos están disponibles donde esté permitido por ley.
Se aplican todas las reglas, elegibilidad y exclusiones para gastos de viaje relacionados.
Descargue y use el formulario de reembolso y preséntelo con sus recibos para solicitar el reembolso.
Obtener formulario (PDF, 89 KB)
Responsabilidad y declaración fiscal
El programa de gaste de viaje relacionados está diseñado para ayudarle cuando deba viajar para recibir atención médica. Esto es parte de su plan de salud.
Si los gastos de viaje relacionados superan los límites del IRS, puede ser un ingreso sujeto a declaración de impuestos. Blue Shield Promise no es responsable de ningún impuesto sobre la renta que se genere a través del programa.
Blue Shield Promise no puede brindar asesoramiento fiscal o jurídico. Debe consultar a un asesor fiscal o jurídico.
Servicio al Cliente:
Llame a Servicio al Cliente para obtener más información sobre las pautas de viaje.
Los Ángeles: 1-800-605-2556 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
San Diego: 1-855-699-5557 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
Línea de enfermería
Conéctese con una enfermera titulada que escuchará su problema de salud.
Teladoc
Hable con un médico certificado por la junta las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año por teléfono o por videollamada.
Servicios de salud mental y conductual
Blue Shield Promise Medi-Cal brinda servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias a través de médicos de atención primaria (PCP), proveedores de salud conductual autorizados y proveedores y agencias del condado.
Encuentre un proveedor
Utilice nuestra herramienta en línea para encontrar un proveedor en su área o descargue un directorio de proveedores.