MEDI-CAL RX
Vào 1 tháng 1 năm 2022, Sở Y Tế (Department of Health Care Services - DHCS) sẽ thay đổi quyền lợi nhà thuốc của quý vị. Thuốc theo toa của quý vị sẽ được Medi-Cal Rx đài thọ.
Điều này có nghĩa là quý vị sẽ nhận được các toa thuốc được Medi-Cal đài thọ thông qua Medi-Cal Rx thay vì Blue Shield of California Promise Health Plan. Điều này không làm thay đổi tình trạng hội đủ điều kiện hoặc các quyền lợi Medi-Cal của quý vị.
Thẻ Định danh Quyền lợi (BIC) Medi-Cal
Quý vị sẽ cần xuất trình Thẻ Định danh Quyền lợi (BIC) Medi-Cal khi đến nhà thuốc. Nhà thuốc có thể sử dụng thẻ BIC của quý vị để tra cứu thông tin và cấp thuốc cho quý vị.
Mẫu Thẻ Định danh Quyền lợi, mặt trước
Mẫu Thẻ Định danh Quyền lợi, mặt sau
Thẻ ID hội viên Blue Shield Promise
Quý vị sẽ cần xuất trình thẻ ID hội viên Blue Shield Promise khi đến gặp bác sĩ hoặc bệnh viện.
Luôn mang theo cả thẻ ID hội viên Blue Shield Promise và thẻ BIC của quý vị.
Mẫu thẻ ID hội viên Quận Los Angeles, mặt trước
Mẫu thẻ ID hội viên Quận Los Angeles, mặt sau
Mẫu thẻ ID hội viên Quận San Diego, mặt trước
Mẫu thẻ ID hội viên Quận San Diego, mặt sau
Quý vị có thể xem và tải xuống tờ thông tin dành cho hội viên về thay đổi này tại: Tờ thông tin dành cho hội viên Blue Shield Promise (PDF, 65 KB)
Các câu hỏi từ ngày 31 tháng 12 năm 2021 trở về trước:
- Nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc của mình hoặc các dịch vụ nhà thuốc khác, vui lòng gọi cho Blue Shield Promise.
- Số điện thoại của chúng tôi có trên thẻ ID hội viên của quý vị. Nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào về Medi-Cal Rx, hãy gọi cho Đường dây Trợ giúp Hội viên Medi-Cal theo số (800) 541-5555 (TTY: (800) 430-7077), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều
Các câu hỏi từ ngày 1 tháng 1 năm 2022 trở về sau:
- Nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào về Medi-Cal Rx, bao gồm khiếu nại, kháng cáo và than phiền về nhà thuốc, hãy gọi cho Trung tâm Chăm sóc Khách hàng Medi-Cal Rx theo số (800) 977-2273, 24 giờ mỗi ngày, bảy ngày mỗi tuần, hoặc 711 dành cho TTY, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều
Các câu hỏi thường gặp (FAQ):
Điều gì đang thay đổi?
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2022, các quyền lợi nhà thuốc Medi-Cal của quý vị sẽ được cung cấp thông qua Medi-Cal Rx. Điều này có nghĩa là Blue Shield Promise sẽ không còn cung cấp các quyền lợi nhà thuốc Medi-Cal cho quý vị nữa.
Làm thế nào để tôi tiếp cận các quyền lợi nhà thuốc của mình?
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2022, quý vị sẽ cần xuất trình thẻ BIC Medi-Cal của mình khi đến nhà thuốc. Nhà thuốc có thể sử dụng thẻ BIC của quý vị để tra cứu thông tin và cấp thuốc cho quý vị.
Làm thế nào để tôi nhận được thẻ BIC Medi-Cal mới?
Nếu quý vị không nhận được thẻ BIC của mình hoặc nếu thẻ bị mất hoặc bị đánh cắp, quý vị có thể yêu cầu thẻ thay thế từ:
Trung tâm Dịch vụ Khách hàng của Sở Dịch vụ Xã hội Công cộng Quận Los Angeles : (866) 613-3777
Trung tâm Dịch vụ Khách hàng của Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Quận San Diego : (866) 262-9881
Tôi sẽ gọi cho ai nếu tôi gặp vấn đề về các quyền lợi nhà thuốc của mình?
Đối với các than phiền, kháng cáo và khiếu nại về các quyền lợi nhà thuốc của quý vị, vui lòng gọi:
Từ ngày 31 tháng 12 năm 2021 trở về truớc:
- Blue Shield Promise. Số điện thoại của chúng tôi có trên thẻ ID hội viên của quý vị.
Từ ngày 1 tháng 1 năm 2022 trở về sau:
- Trung tâm Dịch vụ Khách hàng Medi-Cal Rx theo số (800) 977-2273, 24 giờ mỗi ngày, bảy ngày mỗi tuần, hoặc 711 dành cho TTY, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều
Tôi có thể gửi email các câu hỏi, khiếu nại, kháng cáo và than phiền của mình tới Medi-Cal Rx không?
Vâng, quý vị có thể. KHÔNG bao gồm thông tin cá nhân trong email đầu tiên của quý vị. Hãy nói với họ rằng quý vị đang đề cập về Medi-Cal Rx. Nhân viên của DHCS sẽ trả lời từ một địa chỉ email an toàn. Nếu họ cần thông tin cá nhân của quý vị, họ sẽ yêu cầu thông tin đó.
Từ ngày 31 tháng 12 năm 2021 trở về truớc
- Gửi email các câu hỏi chung tới DHCS tại RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Từ ngày 1 tháng 1 năm 2022 trở về sau
- Gửi email các câu hỏi, than phiền, kháng cáo và khiếu nại tới DHCS tại RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Liệu các loại thuốc hiện tại của tôi có thay đổi do sự thay đổi này không?
Hầu hết mọi người sẽ không cần phải thay đổi thuốc. Đối với một số loại thuốc, bác sĩ của quý vị có thể cần phải có được sự chấp thuận để cấp lại thuốc theo toa. Bác sĩ có thể thảo luận với quý vị về việc đổi sang một loại thuốc không yêu cầu sự chấp thuận trước của Medi-Cal Rx.
Tôi đã có sự cho phép trước (chấp thuận) của Blue Shield Promise. Tôi có cần nộp chấp thuận mới cho Medi-Cal Rx không?
Medi-Cal Rx sẽ tuân theo sự chấp thuận của Blue Shield Promise cho quý vị trong 180 ngày sau ngày 1 tháng 1 năm 2022. Điều này sẽ cho phép quý vị có thời gian để nói chuyện với bác sĩ của mình. Bác sĩ có thể trao đổi với quý vị về việc yêu cầu sự chấp thuận mới từ Medi-Cal Rx. Hoặc, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc khác có thể phù hợp với quý vị và không yêu cầu sự chấp thuận.
Tôi có cần thay máy đo đường huyết, que thử hoặc kim chích không?
Hầu hết mọi người sẽ không phải thay máy đo đường huyết hoặc vật tư cho máy đo đường huyết. Medi-Cal Rx sẽ đài thọ cho máy đo đường huyết và vật tư cho máy đo đường huyết của quý vị trong 180 ngày sau ngày 1 tháng 1 năm 2022. Sau đó, quý vị sẽ cần phải chuyển sang máy đo đường huyết và vật tư được đài thọ.
Bác sĩ hoặc nhà thuốc của tôi có biết về sự thay đổi này không?
Có. DHCS và Blue Shield Promise đã thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ và nhà thuốc về thay đổi này.
Tôi có cần đổi nhà thuốc không?
Hầu hết các nhà thuốc đều nằm trong mạng lưới Medi-Cal Rx.
Từ ngày 31 tháng 12 năm 2021 trở về truớc:
- Quý vị có thể gọi cho Đường dây Trợ giúp Hội viên Medi-Cal theo số (800) 541-5555 [TTY: (800) 430-7077] để hỏi xem nhà thuốc của quý vị có chấp nhận Medi-Cal Rx hay không.
Từ ngày 1 tháng 1 năm 2022 trở về sau:
- Quý vị có thể sử dụng Chức năng Tìm Nhà Thuốc Medi-Cal Rx tại Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
- Vui lòng gọi cho Trung tâm Dịch vụ Khách hàng (CSC) Medi-Cal Rx theo số (800) 977-2273, 24 giờ mỗi ngày, bảy ngày mỗi tuần. 711 dành cho TTY, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều
Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập:
- Tờ rơi dành cho hội viên Blue Shield Promise (PDF, 65 KB)
- Trang web dành cho nhà cung cấp dịch vụ và hội viên Medi-Cal Rx: Medi-CalRx.dhcs.ca.gov
- Trang chuyển tiếp Medi-Cal Rx trên trang web của DHCS
- Thông báo trước 30 ngày dành cho hội viên, Quận Los Angeles: Tiếng Anh, (PDF, 207 KB) | Tiếng Tây Ban Nha, (PDF, 214 KB)
Quận San Diego: Tiếng Anh, (PDF, 125 KB) | Tiếng Tây Ban Nha, (PDF, 147 KB) - Sắc lệnh Hành pháp của Thống đốc Gavin Newsom (EO-N-01-19)