Consideraciones a la hora de cambiar de plan

Si está pensando en cambiar a un plan de salud de Blue Shield disponible a través de Covered California, lea los siguientes consejos También puede descargar esta Lista de verificación  rápida que le  ayudará a mantenerse organizado cuando cambie (PDF, 35 KB) a su nuevo plan médico de Blue Shield a través de Covered California.

Estamos aquí para ayudarle. Si tiene alguna pregunta, llame a Servicio al Cliente al (888) 202-0331 (TTY: 711).
 

Antes de tomar la decisión de comprar un plan a través de Covered California, considere lo siguiente:

Cómo encontrar un plan comparable

Hay 5 planes que se pueden comprar directamente a Blue Shield que no están disponibles a través de Covered California y, por consiguiente, no son elegibles para la ayuda con el pago de las primas:

• Planes Silver 70 Off Exchange PPO o Trio HMO
• Plan Silver 1750 PPO
• Plan Silver 2600 HDHP PPO: un plan de salud de deducible alto que es compatible con la cuenta de ahorros para la salud (HSA)
• Plan Bronze 7500 Trio HMO

Sin embargo, hay otros planes de Blue Shield (PDF, 43 KB) con beneficios similares que puede considerar y para los cuales puede usar su subsidio.
 

¿Cuál es la diferencia entre los planes Silver 70 vendidos a través de Covered California y los planes que puedo comprar directamente a Blue Shield?

Los planes Silver 70 Off Exchange PPO o Trio HMO de Blue Shield son casi idénticos a los planes Silver 70 disponibles a través de Covered California. La única diferencia en los beneficios entre los planes Silver 70 es que su proporción del costo para el transporte médico de emergencia es ligeramente más alto con el plan Off Exchange (fuera del mercado). Sin embargo, si es elegible para recibir ayuda financiera, lo que paga por el plan podría ser menos a través de Covered California.

Oportunidad de comprar un plan de un nivel más alto y con más beneficios

Si actualmente tiene un plan directo de Blue Shield y no puede encontrar su equivalente de Blue Shield a través de Covered California, considere la posibilidad de adquirir un plan de un nivel más alto con más beneficios. Por ejemplo, si tiene un plan Silver 1750, podría ser que por unos dólares más pueda comprar un plan Blue Shield Gold 80 a través de Covered California para aprovechar la ayuda con el pago de las primas y recibir más beneficios, incluido un deducible más bajo. Si está inscrito en el plan Bronze 7500 Trio HMO, le recomendamos que considere uno de nuestros planes Silver Trio HMO. 

Disponibilidad de proveedores

Verifique que su proveedor preferido actual esté disponible en cualquiera de los planes que está considerando. Especialmente cuando busque cambiar de plan, recuerde asegurarse de seguir teniendo acceso a sus proveedores preferidos antes de realizar ese cambio.

Nuestras redes Trio HMO y Exclusive PPO son las mismas si compra un plan Blue Shield directamente de nosotros o a través de Covered California. Si elige el mismo plan a través de Blue Shield o Covered California, tendrá acceso a la misma red de proveedores. 

Sin embargo, cuando cambie de tipo de plan, como cambiar de un plan PPO a un plan Trio HMO, es importante que verifique que su proveedor preferido está disponible en la red de su nuevo plan, porque hay diferencias entre las redes de cada tipo de plan. 

Hacemos lo posible para garantizar que nuestra lista de proveedores sea precisa y esté actualizada. Sin embargo, como de vez en cuando los proveedores dejan de pertenecer a las redes, esta lista está sujeta a cambios y se recomienda consultar con el proveedor antes de usar sus servicios.
 

Formulario de medicamentos 

Verifique que los medicamentos que está tomando actualmente estén cubiertos por cualquier nuevo plan médico que esté considerando. Si decide mantener el mismo plan Blue Shield pero hacer la compra a través de Covered California, tendrá acceso al mismo formulario de medicamentos (formulario de medicamentos estándar) para planes individuales y familiares (IFP). 

Mantenga su plan dental, plan de la vista,¹ o plan de seguro de vida de Blue Shield¹ con Blue Shield

Incluso si decide comprar un nuevo plan médico a través de Covered California, le recomendamos que conserve su plan dental, plan de la vista o plan de seguro de vida de Blue Shield . Puede mantener esos planes directamente con Blue Shield. 

Cuando visite Covered California en línea para inscribirse en su nuevo plan médico, se le dará la oportunidad de comprar un plan dental. Si actualmente tiene un plan dental de Blue Shield, puede simplemente omitir esa sección y conservar su plan. Simplemente continúe pagando sus facturas para no perder la cobertura. 

Si no tiene un plan dental, tiene la opción de inscribirse en un plan Dental Familiar de Blue Shield, HMO o PPO, vendido a través de Covered California.