Renueve su plan Blue Shield y tome las riendas de su bienestar

Los californianos tienen la obligación de estar inscritos y mantener una cobertura esencial mínima durante todo el año. Esto se conoce como mandato individual.

En otras palabras, si no tiene cobertura médica, es posible que tenga que pagar más en impuestos. Permanecer con cobertura puede ayudarle a evitar esta sanción fiscal.

¿Qué es la sanción fiscal de California?

California promulgó una legislación para restituir el mandato individual y la sanción fiscal en 2020. Aquellos que opten por no tener cobertura pueden quedar sujetos a una sanción como parte de su declaración anual de impuestos estatales si tienen acceso a una cobertura accesible dentro de las limitaciones de costos establecidas por el estado.

La sanción será el monto mayor entre una cantidad fija basada en la cantidad de personas en el hogar o un porcentaje de los ingresos del hogar.

La Junta de Impuestos de Franquicias de California, que administra el mandato estatal, evaluará las sanciones para el año de cobertura cuando los consumidores declaren sus impuestos. Para saber cuánto podría ser su multa, use la herramienta Individual Shared Penalty Estimator. No somos profesionales de impuestos y no podemos brindar asesoramiento fiscal. Si necesita ayuda, consulte a un asesor o preparador de impuestos profesional.

En 2021 se aprobó una ley que aumentó el monto en dólares de ayuda para las primas disponible para los consumidores existentes de Covered California y proporcionó subsidios a aquellos consumidores que podrían no haber calificado antes.

La cantidad de ayuda federal para primas (créditos fiscales anticipados para prima [APTC, por sus siglas en inglés] federales, también conocidos como subsidios) a la que los californianos pueden calificar depende de la edad, los ingresos por hogar y el tamaño del hogar, y el costo de una cobertura de atención médica accesible en su región. La ayuda para prima está disponible solo para planes médicos adquiridos a través de Covered California.

Use nuestra calculadora de elegibilidad para subsidios , una herramienta rápida y fácil de usar, para averiguar si reúne los requisitos y obtener una estimación del monto de ayuda que podría llegar a recibir para sus primas. Si determina que podría ser elegible, comuníquese con su corredor o con un agente de Atención al Cliente de Blue Shield para conocer sus opciones. 

Si califica para un subsidio y necesita una fecha de entrada en vigor en el 2023, puede comenzar su proceso de inscripción en su nuevo plan hoy. Para un plan que entre en vigencia para el 2024, la inscripción abierta comenzará el 1 de noviembre de 2023.

A quién contactar para obtener ayuda con su plan adquirido a través de Covered California

Si compró su plan a través de Covered California, existen ciertas situaciones en las que debe comunicarse con Covered California y otras situaciones en las que debe comunicarse directamente con Blue Shield of California. Repase la lista a continuación para saber a quién llamar cuando necesite ayuda: 

Comuníquese con Covered California al (800) 300-1506 o visite CoveredCA.com si necesita:

• Actualizar su dirección e información de contacto

• Informar cualquier cambio en sus ingresos

• Actualizar información, como ciudadanía y prueba de residencia.

• Realizar cambios en su cobertura médica

• Hacer preguntas sobre ayuda financiera

• Cancelar su cobertura

• Solicitar una copia de los documentos tributarios del IRS relacionados con su cobertura médica y, cuando corresponda, del estado de California

Comuníquese con Blue Shield al número que figura en su tarjeta de identificación o inicie sesión en su cuenta en línea en blueshieldca.com si necesita:

• Realizar un pago o hacer una pregunta sobre facturación y pagos

• Obtener una versión electrónica de su tarjeta de identificación de miembro, que también puede imprimir

• Obtener más información sobre beneficios y elegibilidad

• Obtener ayuda para buscar médicos u otros proveedores

• Averiguar cómo se pagaron reclamos por servicios

• Cambiar de médico de atención primaria

• Consultar sobre una cancelación por falta de pago y/o solicitar su restitución

Planes dentales familiares disponibles a través de Covered California

Los planes dentales familiares están disponibles exclusivamente a través de Covered California. Con los planes Blue Shield Family Dental PPO y HMO, usted obtiene una primera línea de defensa para la salud y el bienestar general de su familia. Desde beneficios dentales pediátricos adicionales para niños hasta ahorros en dentistas dentro de la red y acceso fácil en línea a beneficios, nuestros planes dentales familiares tienen algo para todos. Póngase en contacto con su corredor para obtener más información.

Vea la justificación del aumento de tarifas para la mayoría de los planes individuales y familiares.

Divulgaciones de tarifas para 2024

Información de tarifas 2024 para planes médicos sin derechos adquiridos (PDF, 222KB)

Información de tarifas 2024 para planes médicos con derechos adquiridos (PDF, 425 KB)

Nota: Los planes dentales familiares tendrán un pase de tarifa (es decir, no habrá cambios en las primas) en 2024.

Divulgaciones de tarifas para 2023

Información de tarifas 2023 para planes médicos sin derechos adquiridos (PDF, 19 KB)

Información de tarifas 2023 para planes médicos con derechos adquiridos (PDF, 109 KB)

Información de tarifas 2023 para planes dentales familiares (PDF, 48 KB)

Usted tiene acceso a documentos importantes que puede guardar según considere necesario. Es posible que los haya recibido por correo en su folleto de renovación anual.

Si tiene alguna pregunta, necesita copias impresas o necesita una traducción, comuníquese con el número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de suscriptor.

Avisos de planes individuales y familiares

Cobertura acreditable/no acreditable: aviso sobre si su cobertura médica es "cobertura acreditable de medicamentos recetados" cada año. La información incluye la elegibilidad para la cobertura acreditable de medicamentos recetados para su plan.  

Aviso importante de Blue Shield of California sobre su cobertura de medicamentos recetados y Medicare:

• Seleccione este aviso si tiene un plan acreditable.
• Seleccione este aviso si tiene un plan no acreditable. Los planes no acreditables son: Blue Shield Minimum Coverage PPO, Bronze 7500 Trio HMO, Active Start Plan 35-G, Balance Plan 1000-G, Balance Plan 1700-G y Balance Plan 2500-G.

Aviso de cobertura alternativa: información sobre opciones de cobertura médica de menor costo.

Aviso de privacidad: conozca cómo se puede usar y compartir su información médica como miembro de Blue Shield. También puede ver cómo acceder y revisar su información.

Notificación de Prácticas de Privacidad de la Ley Gramm-Leach Bliley: conozca cómo se recopila, usa, comparte y protege su información personal y financiera como titular de una póliza de Blue Shield Life .

Asistencia con idiomas y no discriminación: avisos que le informan sobre los requisitos de accesibilidad y no discriminación (por ejemplo, servicio de idiomas sin costo).

Su nuevo administrador del plan de la vista

A partir del 1 de enero de 2024, el administrador de su plan de la vista* cambiará de MES a EyeMed. EyeMed gestionará su plan de la vista, incluido su acceso a anteojos y exámenes de la vista y el procesamiento de sus reclamos.

Este cambio se aplica a lo siguiente:

1. Cobertura del plan de la vista de Blue Shield, y/o

2. Beneficios oftalmológicos pediátricos incluidos en su plan médico.

Esto no afectará su cobertura ni la manera en que funcionan sus beneficios/servicios.

Lo que esto significa para usted

Nueva tarjeta de identificación de la vista: en las próximas semanas recibirá una nueva tarjeta de identificación de la vista de EyeMed. Debe comenzar a usarla cuando necesite servicios de la vista a partir del 1 de enero de 2024. También podrá acceder a su tarjeta de identificación digitalmente a través de la aplicación móvil. Si no tiene su tarjeta, informe a su proveedor de servicios para la vista a partir del 1 de enero que su administrador del plan es EyeMed.

Acceso a la atención: su cuenta en línea en blueshieldca.com o en nuestra aplicación móvil es el lugar a donde debe acudir para obtener toda la información de su plan de la vista, como encontrar un proveedor y obtener información sobre reclamos y beneficios. Las redes son muy similares, pero es una buena idea verificar que su oftalmólogo aparezca dentro de la red a partir del 1 de enero de 2024.

*Suscritos por Blue Shield of California Life & Health Insurance Company (Blue Shield Life). Los proveedores del plan para la vista están disponibles a través de EyeMed, un administrador contratado del plan de la vista.

¿Tiene otras preguntas sobre la renovación o la inscripción abierta? Encuentre su respuesta en nuestras Preguntas frecuentes.