Danh mục thuốc Medicare

Mỗi Chương trình Thuốc theo toa Medicare (Medicare Phần D) và Medicare Advantage của Blue Shield of California đều có danh sách các loại thuốc được bảo hiểm. Danh sách này được gọi là danh mục thuốc. Quý vị có thể truy cập danh sách các loại thuốc được bảo hiểm trong Chương trình Thuốc theo toa Medicare (Medicare Phần D) và Medicare Advantage của chúng tôi (xem phần Danh mục thuốc theo chương trình bên dưới). Nếu quý vị có thắc mắc về cách hiểu rõ hơn về danh mục thuốc của mình, hãy truy cập phần Câu hỏi thường gặp

 

Cách thức hoạt động của các danh mục thuốc Medicare của chúng tôi:
Mỗi danh mục thuốc của Blue Shield of California đều chứa các loại thuốc mà Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (Food and Drug Administration, FDA) đã xem xét và chấp thuận. Ủy ban Dược phẩm và Trị liệu (P&T) của Blue Shield xây dựng và cập nhật danh mục thuốc thường xuyên để đảm bảo danh mục thuốc đáp ứng tất cả các yêu cầu của Medicare đối với các loại thuốc được bao gồm và loại trừ. 

Ủy ban P&T của Blue Shield bao gồm các bác sĩ và dược sĩ lâm sàng từ hệ thống nhà thuốc và nhà cung cấp dịch vụ của chúng tôi. Các hội viên bầu cử của ủy ban không phải là nhân viên của Blue Shield of California. Để hỗ trợ các bác sĩ kê toa thuốc phù hợp về mặt y tế và tiết kiệm chi phí, Ủy ban P&T xem xét: 

  • Tài liệu y khoa
  • Nhãn thuốc FDA 
  • Hướng dẫn điều trị quốc gia nhằm cập nhật danh mục thuốc và tiêu chí chấp thuận trước cho thuốc

Tất cả các thay đổi được đề xuất đối với danh mục thuốc Medicare của Blue Shield of California và tiêu chí chấp thuận trước về thuốc đều được chấp thuận trước tiên bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS), là cơ quan giám sát chương trình Medicare.

Nếu chương trình của quý vị không bảo hiểm cho một loại thuốc cụ thể, quý vị có thể yêu cầu Blue Shield of California đưa ra trường hợp ngoại lệ đối với các quy tắc điều chỉnh phạm vi bảo hiểm. Truy cập trang Quyết định bảo hiểm và trường hợp ngoại lệ để biết thêm thông tin.

 

Que thử tiểu đường Medicare Phần B
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO), Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield Select (PPO) và Blue Shield Enhance (HMO) nên tham khảo phần sau đây để biết thêm thông tin.

Tìm hiểu về que thử tiểu đường được ưu tiên Phần B:

Các chương trình Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) tại các quận Orange và San Bernardino, Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) và Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) tại các quận Los Angeles và San Diego nên tham khảo phần sau để biết thêm thông tin.

Tìm hiểu về que thử tiểu đường được ưu tiên Phần B:

 

Thông báo quan trọng về chi phí vắc-xin và insulin của quý vị:

  • Số tiền quý vị phải trả cho Paxlovid – chương trình của chúng tôi bảo hiểm miễn phí cho Paxlovid, ngay cả khi quý vị chưa đáp ứng tiền khấu trừ của mình, nếu có.
  • Số tiền quý vị phải trả cho vắc-xin – chương trình của chúng tôi bảo hiểm miễn phí cho hầu hết các loại vắc-xin Phần D, ngay cả khi quý vị chưa đáp ứng tiền khấu trừ của mình, nếu có.
  • Số tiền quý vị phải trả cho insulin – quý vị sẽ không phải trả nhiều hơn $35 cho lượng cấp thuốc một tháng cho mỗi sản phẩm insulin được chương trình của chúng tôi bảo hiểm, bất kể bậc chia sẻ chi phí đó là gì, ngay cả khi quý vị chưa đáp ứng tiền khấu trừ của mình, nếu có.

Danh mục thuốc theo chương trình
Chọn một chương trình để xem danh sách các loại thuốc mà chương trình đó bảo hiểm. Các danh mục thuốc được cung cấp trực tuyến và ở định dạng PDF để tải xuống. Quý vị sẽ cần Adobe Reader để xem bản PDF.

Y0118_24_492A2_C 09262024

H2819_24_492A2_C Accepted 10022024

Trang được cập nhật lần cuối: 01/10/2024

 

*Bản kỹ thuật số miễn phí mà không cần phải đăng ký tham gia.

Các cố vấn Medicare của Blue Shield cung cấp dịch vụ từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9: 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, các ngày trong tuần và từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3: 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày một tuần.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2024. Bảo lưu mọi quyền.

California Physician’s Service DBA Blue Shield of California là một hội viên độc lập của Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Đối với các Chương trình Medicare Advantage của Blue Shield: Blue Shield of California là một chương trình HMO, HMO D-SNP, PPO và PDP có hợp đồng với Medicare và hợp đồng với Chương trình Medicaid của tiểu bang California. Ghi danh vào Blue Shield of California phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

 
 
Công ty tuân thủ luật pháp tiểu bang và luật dân quyền liên bang hiện hành và không phân biệt đối xử, loại trừ hoặc đối xử khác biệt với mọi người dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, nhận dạng nhóm dân tộc, bệnh, thông tin di truyền, tổ tiên, tôn giáo, tình dục, tình trạng hôn nhân, giới tính, nhân dạng giới tính, xu hướng tình dục, độ tuổi, tình trạng khuyết tật tâm thần hoặc khuyết tật thể chất. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律,並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。